——來自美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)“醫(yī)師健康研究II”的最新研究數(shù)據(jù)

　　“每日補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)可以降低中老年男性8%的總體癌癥發(fā)生率，這是一個(gè)具有里程碑意義的研究。”

——北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科 主任醫(yī)師 于康教授

　　美國(guó)當(dāng)?shù)貢r(shí)間2012年10月16日-19日在阿納海姆召開的第11屆美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)（ACCR）“癌癥預(yù)防前沿研究”上公布了一項(xiàng)多種維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑與癌癥預(yù)防的最新研究成果——醫(yī)師健康研究II（Physicians’ Health Study II，以下簡(jiǎn)稱PHS II）。PHS II研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)可以降低中老年男性8%的總體癌癥發(fā)生率，同時(shí)可以降低過往有癌癥病史的人群的癌癥發(fā)生率，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。

　　PHS II研究由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）贊助、美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬的布萊根婦女醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)科的研究者執(zhí)行。在研究中，有關(guān)多種維生素礦物質(zhì)與癌癥發(fā)生關(guān)系的研究自1997年開始至2011年結(jié)束，中位數(shù)干預(yù)時(shí)間為11.2年。研究設(shè)計(jì)采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照，對(duì)14,641名50歲及以上美國(guó)健康男性醫(yī)生進(jìn)行跟蹤隨訪。PHS II是目前唯一一項(xiàng)評(píng)估多種維生素礦物質(zhì)對(duì)健康的長(zhǎng)期益處的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。

　　來自美國(guó)哈佛大學(xué)附屬布萊根婦女醫(yī)院老年科主任John Michael Gaziano博士提到，“在美國(guó)，目前有超過一半的人每天吃維生素補(bǔ)充劑，而最普遍的是補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)，但是，過往我們?nèi)狈﹂L(zhǎng)期性的干預(yù)試驗(yàn)去評(píng)估每日補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)對(duì)健康的益處?！?/P>

　　“在中國(guó)，也有非常大比例的人群每日補(bǔ)充多種維生素礦物質(zhì)，但是我們目前也缺乏可靠的研究和專業(yè)數(shù)據(jù)來判斷長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)對(duì)健康的具體益處?！庇诳到淌谕庖陨峡捶ǎ瑫r(shí)還補(bǔ)充道：“這是一個(gè)具有里程碑意義的研究，這個(gè)研究提示了補(bǔ)充配方全面的多種維生素礦物質(zhì)可以為消費(fèi)者帶來確切的健康益處，比如降低總體癌癥的發(fā)生率，同時(shí)降低過往有癌癥病史的人群的癌癥發(fā)生率。這和我國(guó)林縣營(yíng)養(yǎng)干預(yù)試驗(yàn)結(jié)果相印證。林縣試驗(yàn)在干預(yù)停止時(shí)，兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均顯示補(bǔ)充多種微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)預(yù)防癌癥有積極的意義。”    

　　值得一提的是，PHS II研究在11年間所使用的多種維生素礦物質(zhì)產(chǎn)品由輝瑞健康藥物部（PCH）提供。所有14,641名受試者在研究期間維持他們正常的膳食攝入的前提下，干預(yù)組每日服用一粒善存銀片，而對(duì)照組則以相應(yīng)的安慰劑代替。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)11.2年的多種維生素礦物質(zhì)干預(yù)后，善存銀片組總體癌癥的發(fā)生率比安慰劑組降低8%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（HR=0.92；95%Cl,0.86-0.998;p=0.04），而且對(duì)具有癌癥病史的人群來說，善存銀片也可以降低癌癥的發(fā)生率，結(jié)果也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（HR=0.73；95%Cl,0.56-0.96;p=0.02）。

　　于康教授還提到：“2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)仍存在亟待解決的微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏問題， 比如鈣和維生素A攝入嚴(yán)重不足。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，膳食中鈣的每人每天攝入量為389 mg, 城市439 mg, 農(nóng)村370 mg, 僅為所需量的一半。而維生素也僅達(dá)需要量的60%- 70%。由于微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏，60歲以上的老年人貧血患病率為32.2% 。研究所用復(fù)合維生素制劑（即善存銀片）配方是基于每日營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。這個(gè)試驗(yàn)的價(jià)值還在于研究使用的是相對(duì)較低的營(yíng)養(yǎng)素干預(yù)量。這提示了研究發(fā)現(xiàn)的總體癌癥發(fā)生率的降低是得益于日常配方全面的多種維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，對(duì)于廣大中國(guó)消費(fèi)者具有很大借鑒意義?！?BR>

于康
 
　　北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。
 
　　現(xiàn)任《中華臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》副總編，衛(wèi)生部營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員，北京營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康管理及健康保險(xiǎn)委員會(huì)常務(wù)委員，美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ASN)會(huì)員，歐洲腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPEN)會(huì)員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽學(xué)會(huì)委員，衛(wèi)生部科普專家委員會(huì)委員，中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)特聘營(yíng)養(yǎng)教育專家，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)代謝與支持學(xué)會(huì)委員，北京市健康協(xié)會(huì)常務(wù)理事，《中華健康管理學(xué)雜志》、《中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志》、《臨床藥物治療雜志》、中華醫(yī)學(xué)會(huì)《健康世界》等十多本雜志編委。

　　國(guó)內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文88篇，主編《臨床腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)》、《腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)》等學(xué)術(shù)專著8部，作為編委參加32余部學(xué)術(shù)專著編寫。

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